Gruźlica płuc u dorosłych: objawy i leczenie

Gruźlica jest jedną z najczęstszych chorób ludzkości. Pierwszą wzmiankę o tej chorobie można znaleźć nawet w traktatach Hipokratesa. Uważał, że choroba jest dziedziczna, ale już Avicenna była w stanie udowodnić, że choroba jest przenoszona z osoby na osobę. Wcześniej gruźlicę nazywano konsumpcją, od słowa do marszczenia. Rzeczywiście, aż do XX wieku gruźlica była uważana za nieuleczalną chorobę. Współczesna medycyna pozwala rozpoznać i wyleczyć gruźlicę na wczesnym etapie rozwoju.

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki. Nazywa się to różdżką Koch na cześć niemieckiego naukowca Roberta Kocha, który odkrył ją w XIX wieku. Według oficjalnych danych około 9 milionów ludzi rocznie jest zarażonych gruźlicą na świecie. Aby pokonać chorobę, musisz wiedzieć o jej objawach, przyczynach i metodach leczenia.

Objawy gruźlicy

Okres inkubacji choroby może wynosić od jednego do trzech miesięcy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że we wczesnych stadiach rozwoju choroby objawy są podobne do zwykłej infekcji dróg oddechowych. Gdy tylko kij dostanie się do organizmu, zaczyna się rozprzestrzeniać krwią na wszystkie narządy, pojawiają się pierwsze objawy infekcji.

1. W przypadku gruźlicy osoba czuje się słaba, jak na początku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Wydajność spada, pojawia się apatia, ciągle chcesz spać, pacjent szybko się męczy. Oznaki zatrucia nie znikają przez dłuższy czas.
2. Gruźlica objawia się silnym kaszlem, który nie ustępuje przez wiele miesięcy. Początkowo kaszel może być suchy, po pewnym czasie plwocina zaczyna się wyróżniać. W późnych stadiach choroby skrzepy krwi są usuwane z płuc wraz z plwociną. Gorzej kaszle w pozycji leżącej. Ponadto chorobie towarzyszy duszność z uczuciem braku powietrza, mokrych lub suchych rzęs.
3. Zmienia się również wygląd pacjenta z gruźlicą. Staje się nienaturalnie blady, bez powodu traci na wadze, rysy twarzy stają się kanciaste, aw oczach pojawia się niezdrowy blask. W przypadku rozwiniętej lub przewlekłej postaci gruźlicy policzki zawodzą, może pojawić się nienaturalny rumieniec. Z reguły lekarze mogą natychmiast podejrzewać gruźlicę u pacjenta z charakterystycznymi zmianami wyglądu.
4. Gruźlicy towarzyszy gorączka. We wczesnych stadiach rozwoju choroby gorączka niskiego stopnia rzadko przekracza 37,5 stopnia. Jednak pacjent powinien być dokładnie chroniony przez czas trwania objawu, gdy temperatura nie wraca do normy przez tygodnie, a nawet miesiące. Wskazuje to na utajony proces zapalny w ciele. Ponadto, wraz z rozwojem choroby, temperatura wzrasta powyżej wskazanego poziomu i osiąga 41 stopni, szczególnie wieczorem. Wskazuje to na całkowitą infekcję organizmu. Aktywne pocenie się nie przyczynia się do normalizacji temperatury.
5. Rozwój gruźlicy towarzyszy ból w klatce piersiowej, pod łopatkami, pod żebrami. Na początkowym etapie odczuwa się jedynie niewielki dyskomfort. Ból nasila się wraz z infekcją organizmu, za każdym razem, gdy staje się bardziej przenikliwy i ostry. Szczególnie odczuwa się ból podczas wdychania.
6. Często gruźlicy towarzyszy wzrost węzłów chłonnych.

W większym stopniu gruźlica atakuje płuca - w prawie 90% przypadków. Jednak prątki mogą być niebezpieczne dla innych narządów. U pacjenta można zdiagnozować gruźlicę układu moczowo-płciowego, kości, ośrodkowego układu nerwowego, narządów trawiennych. Objawy choroby w tym przypadku są spowodowane nieprawidłowym działaniem dotkniętych narządów.

Przyczyny gruźlicy

Jak wspomniano, gruźlicę można zarazić od chorego kropelkami w powietrzu.

1. Najczęściej infekcja pochodzi od chorego - gdy mówi, kicha, kaszle lub śpiewa w bezpośrednim sąsiedztwie. Podczas rozmowy ślina może dotrzeć do zdrowej osoby w odległości 1 metra z kaszlem i kichaniem do trzech metrów.
2. Gruźlicę można zarazić jedząc skażoną żywność, jeśli osoba zarażona wcześniej jej dotknęła lub zapakowała. Najczęściej są to nabiał i świeże mięso. Można tego uniknąć, jeśli produkty zostaną poddane przedłużonej obróbce cieplnej.
3. Często infekcja występuje w gospodarstwie domowym, gdy ludzie mieszkają na tym samym terytorium i są zmuszeni do korzystania ze zwykłych artykułów higienicznych - ręczników, naczyń itp.
4. Inną metodą infekcji jest domaciczna. Jeśli przyszła matka zostanie zarażona gruźlicą, najprawdopodobniej dziecko również cierpi na tę chorobę.
5. W niektórych przypadkach ciało może oprzeć się infekcji, nawet jeśli różdżka dostała się do krwioobiegu. Przy wystarczająco wysokiej odporności mechanizmy obronne organizmu nie pozwalają na rozprzestrzenianie się infekcji. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z hipotermią, złym odżywianiem, zażywaniem narkotyków, stresem, a także z towarzyszącymi chorobami zakaźnymi.

Najczęściej osoby zarażone gruźlicą są zmuszane do życia w małych pomieszczeniach mieszkalnych, gdy izolacja jest po prostu niemożliwa. Kilka dekad temu gruźlicę uważano za chorobę w więzieniach. Rzeczywiście, w takich instytucjach gruźlica rozwijała się szczególnie szybko, zarażali wszystkich wokół niej, ponieważ komórki były gęsto zaludnione.

Forma i diagnoza gruźlicy

Gruźlica może przybierać dwie formy - otwarta i zamknięta. Otwarta postać gruźlicy jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ w tym przypadku pacjent jest zakaźny dla innych. Mykobakteria z otwartą postacią choroby jest zawarta w wszelkich wydzielinach fizjologicznych - moczu, kale, krwi, ślinie, plwocinie itp. Zamknięta postać choroby nie jest uważana za niebezpieczną dla innych, ponieważ kij nie jest wydzielany. Jednak gruźlica w dowolnym momencie z zamkniętej postaci może przejść do otwartej przestrzeni.

Diagnozowanie gruźlicy z dużą dokładnością jest dość trudne. Najprostszym jest wykonanie testu Mantoux. Pod skórą pacjenta podaje się kompozycję zawierającą leczone prątki gruźlicy - tuberkulinę. Jeśli ciało nigdy wcześniej nie spotkało się z takimi patogenami, nie da wystarczającej reakcji, ponieważ nie rozpoznaje wroga. Jeśli dana osoba jest chora na gruźlicę, ciało rozpoznaje patogen i zaczyna aktywnie walczyć, w miejscu wstrzyknięcia zachodzi reakcja - obrzęk, zaczerwienienie. Wielkość odpowiedzi na test Mantoux może określić infekcję pacjenta. Jednak ta metoda nie jest w 100% informacyjna, dlatego do diagnozy choroby stosuje się również badanie rozmazu, hodowlę plwociny, prześwietlenie płuc. Jedną z nowoczesnych metod wykrywania gruźlicy jest reakcja łańcuchowa polimeru; plwocina jest pobierana do analizy. Wynik tej analizy jest bardzo dokładny, osiąga 100%.

Leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy jest bardzo długim procesem ogólnoustrojowym. Aby całkowicie pozbyć się choroby, musisz dużo wysiłku i cierpliwości. Niemożliwe jest samodzielne odzyskanie w domu, ponieważ różdżka Kocha przyzwyczaja się do wielu leków i z czasem traci wrażliwość.

1. Nawet jeśli gruźlica nie jest oporna na stosowane leki, leczenie w najlepszym wypadku zajmuje 6-8 miesięcy. Czas trwania leczenia może trwać 2-3 lata. Choroba często nasila się wiosną i jesienią. Po wykryciu gruźlicy pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, w którym przebywa przez około dwa miesiące, aż stanie się bezpieczny dla innych. Dalsze leczenie jest kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych.
2. Lekarz gruźlicy bierze udział w gruźlicy.
3. Leczenie gruźlicy odbywa się zgodnie ze schematem, przy użyciu i naprzemiennie co najmniej czterech do pięciu leków chemioterapeutycznych. W żadnym wypadku nie należy przerywać leczenia, w przeciwnym razie wyniki zostaną utracone, a choroba zacznie ponownie postępować.
4. Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia wykonuje się hodowlę plwociny w celu ujawnienia odporności patogenu na niektóre leki. Jest to warunek skuteczności leczenia. W niektórych przypadkach opór może być wrodzony lub nabyty.
5. Najczęściej w leczeniu gruźlicy stosuje się takie leki, jak streptomycyna, izoniazyd, etambutol, ryfapicyna, pirazynamid. Lekarz przepisuje i wybiera schemat leczenia indywidualnie w każdym przypadku.
6. Jeśli stan pacjenta nie poprawi się po długotrwałym leczeniu, przepisywane są leki drugiego rzutu - etionamid, cykloseryna, ofloksacyna, pask, kapriomycyna. Leki te są bardzo drogie, niestety nie wszyscy mogą sobie pozwolić na takie leczenie.
7. Droga podawania leków może być inna. Najczęściej stosuje się zastrzyki i inhalacje, aby lek trafił bezpośrednio do miejsca zapalenia - do płuc.
8. W połączeniu z leczeniem uzależnień od narkotyków obowiązkowy jest pobyt zapobiegawczy w obszarach rekreacyjnych. Sanatoria dla chorych na gruźlicę zwykle znajdują się w lasach i górach z drzewami iglastymi. Czyste powietrze o wysokiej zawartości żywicy sprzyja szybkiemu odzyskiwaniu.
9. Zgodnie z prawem pacjent z gruźlicą jest przymusowo leczony w szpitalu lub sanatorium, aby nie zarażał zdrowych ludzi.
10. Równie ważne w walce z gruźlicą jest odżywianie. Dieta pacjenta powinna zawierać pożywne i zdrowe jedzenie, aby pomóc pacjentowi odzyskać siły i przybrać na wadze. Napoje stymulujące apetyt są obowiązkowe do picia - bulion z dzikiej róży, jogurt, sfermentowane mleko pieczone. Witaminy są również przepisywane pacjentowi, co pomoże wzmocnić odporność i usunąć ciało ze stanu wyczerpania.
11. Alkohol i palenie w okresie leczenia są oczywiście zabronione.
12. Ponadto istnieje utajona postać gruźlicy, gdy pręt wchodzi do organizmu, a układ odpornościowy go tłumi. W tym przypadku choroba nie rozwija się, ale dana osoba jest uważana za nosiciela gruźlicy, nawet jej nie podejrzewając.

Gruźlica jest bardzo nieprzyjemną i przewlekłą chorobą. Wielu lekarzy uważa, że ​​najczęściej cierpią na gruźlicę w warunkach ubóstwa i warunków niehigienicznych. Jeśli twoje ciało jest zainfekowane różdżką Kocha, nie rozpaczaj, to wcale nie jest zdanie. Przy odpowiednim podejściu i leczeniu można wyleczyć gruźlicę. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych, aby nie zarażać innych ludzi.

Zapobieganie gruźlicy

Zasady te muszą być przestrzegane zarówno przez osoby zdrowe, jak i zarażone.

1. Jak tylko podejrzewasz gruźlicę w domu lub u jednego z twoich krewnych, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z przychodnią gruźlicy w miejscu rejestracji, aby zidentyfikować diagnozę i odizolować pacjenta.
2. Gruźlica w więzieniach rozwija się z postępem geometrycznym. Wynika to z ograniczonej przestrzeni, niewłaściwego leczenia, niskiej odporności pacjentów.
3. Gruźlicę można zarazić przez ślinę, plwocinę, krew, potas i mocz chorego. Różdżka Kocha jest bardzo wytrwała - może przetrwać do 10 dni, aw ciemnych i wilgotnych miejscach nawet przez kilka miesięcy.
4. Bardzo ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego, ponieważ samo ciało jest w stanie powstrzymać infekcję. Aby to zrobić, musisz jeść prawidłowo i zbilansować, spożywać wystarczającą ilość witamin z jedzeniem lub kapsułkami. Aktywny tryb życia, przestrzeganie podstawowych zasad higieny pomoże wzmocnić zdrowie.
5. Aby wyleczyć pokój po pacjencie z gruźlicą, dokładnie spłucz wszystkie ciała stałe stężonym roztworem chloru.Wszystkie artykuły tekstylne trzeba nie tylko prać, ale gotować i prasować.
6. W krajach cywilizowanych profilaktyczne badania lekarskie przeprowadzane są dwa razy w roku, których lista obejmuje fluorografię. Zdjęcie pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju, co znacznie poprawia jej leczenie.
7. Zapobieganie gruźlicy to przede wszystkim zaprzestanie palenia. Kiedy patogen Bacillus Kocha wpływa na płuca, ekspozycja na nikotynę przyspiesza niszczenie tkanek, choroba postępuje znacznie szybciej.

Ale najskuteczniejszą ochroną przed gruźlicą jest szczepienie BCG. Zwykle umieszczają ją z powrotem w szpitalu w ciągu pierwszych 3-5 dni po urodzeniu dziecka. Szczepienia nie chronią całkowicie dziecka, ale o 70% zmniejsza ryzyko infekcji i niebezpiecznych powikłań.

Gruźlica jest poważną chorobą, która wciąż jest uważana za śmiertelną. We współczesnym świecie miliony ludzi zarażają się każdego roku, tysiące z nich umierają. Najczęściej śmierć z powodu gruźlicy występuje w przypadkach niskiego statusu społecznego pacjentów, gdy nie można zapewnić mu odpowiedniego leczenia lub choroba zaczyna się tak, że kiedy docierają do lekarza, specjaliści nie mogą już nic zrobić. Jeśli z czasem rozpoznasz chorobę, przeprowadzisz właściwe leczenie i będzie regularnie obserwowane przez lekarza, gruźlicę można pokonać. Uważaj na swoje ciało - to główny warunek utrzymania zdrowia!

Wideo: leczenie gruźlicy płuc u dorosłych